Ejercicios de Frenkel
ANTES DE EMPEZAR DEBES SABER QUÉ…
Se divide en 3 grados:
a) Se moviliza 1 solo segmento.
b) Se movilizan 2 segmentos.
c) Se combinan los segmentos corporales.
Estos ejercicios están diseñados para ataxia cerebelosa y parkinson. Nos ayudarán a favorecer el equilibrio.
Grado 1.
EJERCICIO 1. MOVIMIENTO DE PIES.
- Posición del paciente: Decúbito supino.
- Posición del terapeuta: A lado del paciente.
- Descripción: El paciente tendrá los brazos a los lados. Tendrá que tocar con un pie los dedos del pie contrario. Realizar 10 repeticiones.
SABÍAS QUÉ…?
H.S. Frenkel fue superintendente médico del Sanatorio Freihof de Suiza, realizó un estudio especial de la tabes dorsal y preconizó un método de tratamiento de la ataxia, que es un síntoma frecuente de la enfermedad, mediante ejercicios sistemáticos y graduados.
EJERCICIO 2. 3 TIEMPOS.
- Posición del paciente: Decúbito supino.
- Posición del terapeuta: A lado del paciente.
- Descripción: El paciente tendrá los brazos a los lados. Tendrá que tocar con un pie los dedos del pie contrario, la rodilla y por último la colchoneta. Realizar 10 repeticiones.
SABÍAS QUÉ…? S. Frenkel introdujo la consecución de la regulación voluntaria del movimiento mediante el uso de cualquier parte del mecanismo sensorial que haya permanecido intacto, particularmente la vista, la audición y el tacto, para compensar la pérdida de la sensación cinestésica.
EJERCICIO 3. 3 TOQUES.
- Posición del paciente: Decúbito supino.
- Posición del terapeuta: A lado del paciente.
- Descripción: El paciente tendrá los brazos a los lados. Tendrá que tocar con un pie los dedos del pie contrario, la rodilla, la tibia y por último la colchoneta. Realizar 10 repeticiones.
SABÍAS QUÉ…?
Los ejercicios de Frenkel van desde la realización de ejercicios sin influencia de la gravedad o sin que intervengan muchos segmentos; y van a ir evolucionando hasta movimientos o ejercicios mucho más complejos.
EJERCICIO 4. PROXIMO-DISTAL.
- Posición del paciente: Decúbito supino.
- Posición del terapeuta: A lado del paciente.
- Descripción: El paciente tendrá los brazos a los lados. Tendrá que tocar con un pie los dedos del pie contrario, parte distal de la tibia, parte proximal de la tibia, rodilla y por último la colchoneta. Realizar 10 repeticiones.
SABÍAS QUÉ…?
Estos ejercicios se van a utilizar principalmente en los casos de edema cerebral secundario a un ACV, traumatismo craneal.
Grado 2.
EJERCICIO 1. FLEXIONES REPETIDAS.
- Posición del paciente: Decúbito supino.
- Posición del terapeuta: A lado del paciente.
- Descripción: El paciente tendrá los pies juntos, hará flexiones repetidas de cadera y rodillas a 90° tocando el piso con los pies.
SABÍAS QUÉ…?
Los ejercicios los podemos dificultar aumentando la influencia de la gravedad, incluyendo cada vez más segmentos corporales, variando el ritmo ya sea aumentando la velocidad como disminuyéndola.
EJERCICIO 2. PURA CADERA.
- Posición del paciente: Decúbito supino.
- Posición del terapeuta: A lado del paciente.
- Descripción: El paciente hará flexión de cadera y rodilla, seguida de abducciones repetidas de cadera.
SABÍAS QUÉ…?
Los ejercicios se ejecutarán, primero con apoyo de la visión, para posteriormente cuando se dominen realizarlo con los ojos cerrados.
EJERCICIO 3. LATERAL.
- Posición del paciente: Decúbito supino.
- Posición del terapeuta: A lado del paciente.
- Descripción: El paciente realizará flexión de cadera y rodilla seguida de lateralizaciones.
Figura 2.3.
SABÍAS QUÉ…?
Bajo ningún concepto se debe realizar un trabajo extenuante o que implique una gran carga muscular. Para progresar en su ejecución, el paciente debe mostrar en el ejercicio una realización perfecta, sino no conviene empezar a hacer otro.
EJERCICIO 4. UNO PRIMERO.
- Posición del paciente: Decúbito supino.
- Posición del terapeuta: A lado del paciente.
- Descripción: El paciente realizará flexión de rodilla máxima, deslizará un pie hacia abajo mientras el otro irá hacia extensión. Serán movimientos alternados.
SABÍAS QUÉ…?
Los principios de estos ejercicios son: Concentración de la atención, precisión y repetición.
EJERCICIO 5. 90°.
- Posición del paciente: Decúbito supino.
- Posición del terapeuta: A lado del paciente.
- Descripción: El paciente juntará piernas, hará una flexión de cadera y rodillas a 90°. El fisioterapeuta asistirá en una flexión máxima de cadera, después regresará a flexión de 90° y por último hará extensión de cadera y rodillas.
Figura 2.5.
SABÍAS QUÉ…?
Todos los ejercicios deben realizarse en forma lenta y rítmica.
EJERCICIO 6. FLEXOEXTENSIÓN.
- Posición del paciente: Decúbito supino.
- Posición del terapeuta: A lado del paciente.
- Descripción: El paciente realizará flexión de rodilla de un miembro, mientras el otro hará una extensión seguida de una abducción de 45°.
Figura 2.6.
SABÍAS QUÉ…?
Los ejercicios de Frenkel no están destinados para el fortalecimiento.
EJERCICIO 7. ABAJO/ARRIBA.
- Posición del paciente: Sedestación.
- Posición del terapeuta: Enfrente del paciente.
- Descripción: Quitaremos el apoyo del respaldo. Deberá realizar flexión de tronco y al regresar evitar tocar el respaldo de la silla. Realizar 10 repeticiones.
- NOTA: Al terminar las repeticiones, el paciente puede recargarse en el respaldo de la silla con los brazos apoyados en sus piernas.
SABÍAS QUÉ…?
Los ejercicios de Frenkel son una serie de ejercicios que van a pretender mejorar el control propioceptivo de las extremidades.
EJERCICIO 8. ARRIBA/SENTADO.
- Posición del paciente: Sedestación.
- Posición del terapeuta: Enfrente del paciente.
- Descripción: El paciente tendrá flexión de hombro a 90°, con brazos en pronación. Se levantará de la silla y posteriormente se sentará. Realizar 10 repeticiones.
SABÍAS QUÉ…?
Frenkel considera que este tipo de paciente puede aprender a realizar un uso completo de lo que persiste en su sentido muscular por medio de la repetición constante.
EJERCICIO 9. JUEGO DE CONOS.
- Posición del paciente: Sedestación.
- Posición del terapeuta: Enfrente del paciente.
- Descripción: El fisioterapeuta colocará conos de colores enfrente del paciente. El paciente se despegará del respaldo de la silla y con un pie tocará el color del cono que el terapeuta le indique.
Figura 2.9
SABÍAS QUÉ…?
El objetivo final de estos ejercicios es lograr la regulación del movimiento, de forma que el paciente sea capaz de realizarlo y adquiera confianza en la práctica de aquellas actividades que son esenciales para su independencia en la vida diaria.
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